Для чего используется реконструкция груди

Лечение рака молочной железы довольно часто требует проведения радикальной операции по удалению злокачественной опухоли вместе с грудью. Такая операция называется мастэктомия. После мастэктомии можно провести пластическую операцию по реконструкции удаленной груди. Реконструкция может быть одномоментной, то есть проводиться за одну операцию вместе с мастэктомией, а может выполняться через некоторое время как отдельная операция.

Реконструкция молочной железы преследует две основные цели: эстетическую и лечебно-профилактическую. Восстановление груди поможет сгладить психологическую травму подвергшейся мастэктомии пациентки и вернет ей ощущение собственной привлекательности. Также реконструкция важна с точки зрения восстановления симметрии, так как отсутствие одной из молочных желез может привести к таким последствиям, как искривление позвоночника, опущение плеч, нарушения осанки.

Методы реконструкции груди

Для выбора метода реконструкции молочной железы следует учитывать как пожелания самой пациентки, так и множество других факторов, таких как: размер груди, объемы оставшихся после операции тканей и кожи, тип конституции тела, общее состояние и образ жизни пациентки.

Существуют такие основные методы реконструкции груди:

- с использованием имплантата;

- при помощи лоскута кожи и мышц пациентки;

- комбинированная (с использованием как имплантатов, так и лоскута кожи).

Также проводится реконструкция соска собственными тканями или с применением татуажа.

Большинство пациенток, прошедших хирургическое лечение рака молочной железы, выбирают для реконструкции груди метод эндопротезирования при помощи силиконовых имплантатов. Также в большинстве случаев женщины предпочитают одномоментную реконструкцию. Однако следует учитывать и рекомендации врача. То, насколько обширной была мастэктомия определяет адекватность того или иного метода реконструкции. Благоприятной для эндопротезирования имплантатами является ситуация, когда сохраняется достаточно большое количество и подвижность кожи, подкожной клетчатки, а также грудная мышца.

Эндопротезирование груди искусственным имплантатом осуществляется посредством помещения под кожу пациентки специального баллона-экспандера, заполненного стерильной жидкостью. Через определенный период времени вокруг экспандера образуется слой тканей, тогда баллон заменяют на постоянный имплантат.

При имплантации тканей пациентки используются ткани со спины или с брюшной стенки. Такая процедура не требует образования новых тканей, поэтому занимает меньше времени. Чаще всего берется лоскут с области груди. Как правило, ткани быстро приживаются и кровоток нормализуется.

Одной из новейших методик реконструкции груди является восстановление при помощиTRAM-лоскута. Этот метод предполагает взятие тканей с области живота, что позволяет также избавить пациентку от лишних жировых отложений. Однако данная методика довольно травматична, так как место взятия лоскута необходимо закрыть. Эту проблему можно решить при помощи современных методик абдоминопластики. Швы можно снять через 2-3 недели после операции.

Следующие несколько недель требуется ношение специального корсета, поддерживающего молочную железу, что помогает ей быстрее восстанавливаться. Также стоит избегать физических нагрузок в течение 2 месяцев после проведения операции.

Наименее травматичной разновидностью лоскутной операции является реконструкция с использованием торако-дорсального лоскута, то есть лоскута с задне-боковой поверхности грудной клетки. Реабилитация проходит быстро.

Полное восстановление после реконструкции груди наступает через полгода после операции независимо от ее вида.

Метод одномоментной маммопластики позволяет избежать повторной пластической операции, так как проводится непосредственно после удаления молочной железы. Данная операция проводится на обоих железах одновременно.

При использовании современных методов реконструкции груди риск осложнений минимален, однако, как и при любой операции, он все же существует. Осложнения могут включать: длительное заживление, кровотечение, гематомы, образование рубцовой ткани. В израильских клиниках есть все условия для успешной борьбы с возникшими осложнениями.